Der Tätigkeitsbereich der Pflegehelfer hat sich 2026 rechtlich verändert. Die erlaubten Handlungen sind nicht mehr in einem eigenständigen Regelwerk aufgeführt, sondern in einem Unterabschnitt der Verordnung vom 26. Juni 2026, die den Pflegehandlungen gewidmet ist. Diese architektonische Entscheidung verändert die Lesart des Referenzrahmens, die Ausbildungsanforderungen und die Verantwortung der Fachkräfte im Alltag.
Verordnung vom 26. Juni 2026: eine neuartige regulatorische Architektur für die Handlungen der Pflegehelfer
Vor 2026 waren die Handlungen der Pflegehelfer durch separate Texte geregelt, die nicht die Pflegeberufe betrafen. Die Verordnung vom 26. Februar 2025 hatte bereits den Kompetenzbereich erweitert, blieb jedoch ein Text, der sich auf den Beruf des Pflegehelfers konzentrierte.
Die Verordnung vom 26. Juni 2026 bricht mit dieser Logik. Die Handlungen der Pflegehelfer sind nun in die Verordnung aufgenommen, die die Liste der Pflegehandlungen festlegt, innerhalb eines Abschnitts A, der den Fachleuten gewidmet ist, die im Rahmen der eigenen Rolle der Pflegekraft tätig sind: Pflegehelfer, Kinderpfleger und sozialpädagogische Begleiter.
Diese Integration ist kein administratives Detail. Sie bedeutet, dass der Bereich der Pflegehelfer rechtlich der eigenen Rolle des staatlich anerkannten Pflegefachmanns untergeordnet ist. Jede zukünftige Entwicklung der Pflegehandlungen kann direkte Auswirkungen darauf haben, was der Pflegehelfer durchführen darf, ohne dass ein neuer spezifischer Text erforderlich ist.
Um die Kompetenzblöcke vor und nach der Reform im Detail zu verstehen, verdient das neue Referenzdokument AS 2026 eine sorgfältige Lektüre, da die Unterschiede zum vorherigen Rahmen deutlich sind.
Vergleich Referenzrahmen 2021-2025 und Rahmen 2026: was sich bei den erlaubten Handlungen ändert
Die folgende Tabelle fasst die wichtigsten Unterschiede zwischen dem Rahmen, der aus dem Referenzrahmen 2021 (ergänzt durch die Verordnung vom 26. Februar 2025) hervorgeht, und dem neuen Regelwerk von 2026 zusammen.
| Kriterium | Referenzrahmen 2021/Verordnung 2025 | Rahmen aus der Verordnung vom 26. Juni 2026 |
|---|---|---|
| Rechtliche Grundlage | Berufspezifische Texte für Pflegehelfer | Unterabschnitt in der Verordnung über Pflegehandlungen |
| Liste der Handlungen | Erweiterbar durch interne Protokolle | Geschlossene Liste, ohne Spielraum für lokale Auslegung |
| Hierarchische Beziehung | Zusammenarbeit mit der Pflegekraft, flexibler Rahmen | Explizite Unterordnung unter die eigene Rolle der Pflegekraft |
| Lokale Anpassung | Möglichkeit interner Protokolle | Keine Erweiterung durch interne Protokolle |
| Auffrischungsfortbildung | Obligatorisch für Absolventen vor 2021 | Beibehalten, Inhalt an die neue Liste angepasst |
Der strukturierendste Punkt ist die Schließung der Liste. Vor 2026 konnten einige Einrichtungen ihren Pflegehelfern durch interne Protokolle Handlungen anvertrauen, die nicht ausdrücklich in den Texten vorgesehen waren. Diese Art der lokalen Erweiterung ist seit der Verordnung vom 26. Juni 2026 nicht mehr möglich.
Geschlossene Liste der Handlungen der Pflegehelfer 2026: praktische Konsequenzen in der Einrichtung
Eine geschlossene Liste bedeutet, dass jede Handlung, die ein Pflegehelfer durchführen kann, namentlich im Text aufgeführt ist. Wenn eine Handlung nicht aufgeführt ist, ist sie verboten, selbst wenn das Pflegepersonal der Meinung ist, dass der Pflegehelfer über die technischen Fähigkeiten verfügt, sie durchzuführen.
Die Konsequenzen sind direkt für die Gesundheitsmanager und die Einrichtungsleitungen:
- Die bestehenden internen Protokolle müssen überprüft werden, um sicherzustellen, dass keine delegierte Handlung die regulatorische Liste von 2026 überschreitet.
- Die rechtliche Verantwortung der Einrichtung ist gegeben, wenn ein Pflegehelfer eine Handlung außerhalb des Rahmens durchführt, selbst auf mündliche Anweisung einer Pflegekraft.
- Die Stellenbeschreibungen und internen Berufsreferenzen müssen aktualisiert werden, um den neuen Rahmen strikt widerzuspiegeln.
Für die Pflegehelfer selbst bringt diese Schließung eine Klarheit. Die Unklarheit, die einige Delegationen von Handlungen umgab, verschwindet zugunsten eines lesbaren, aber starren Rahmens.
Hygiene, klinische Überwachung und technische Handlungen
Die erlaubten Handlungen umfassen weiterhin Hygiene- und Komfortpflege, die Überwachung des klinischen Zustands (Vitalzeichenmessung, Beobachtung von Warnzeichen) und bestimmte technische Handlungen wie endotracheale Absaugungen bei vorhandenem Gerät. Die Verordnung vom 26. Februar 2025 hatte diese technischen Handlungen erweitert. Der Text von 2026 übernimmt sie, ohne sie weiter zu erweitern, aber mit einer Festlegung ihres Rahmens.
Auffrischungsfortbildung für Pflegehelfer: wer ist betroffen
Die Pflicht zur Auffrischungsfortbildung betrifft Pflegehelfer, die ein Diplom vor der Neugestaltung von 2021 erhalten haben. Diese Pflicht, eingeführt durch den Erlass vom 23. Juli 2021, bleibt unter dem neuen Rahmen in Kraft.
Die Fortbildung findet in der Regel an drei Tagen in Präsenz statt. Sie umfasst die Durchführung der neuen erlaubten Pflegehandlungen, die klinische Bewertung im Rahmen des Berufs und die Arbeit im interdisziplinären Team.
Im Gegensatz dazu sind Pflegehelfer, die nach 2021 nach dem Referenzrahmen mit fünf Kompetenzblöcken und elf Schlüsselkompetenzen ausgebildet wurden, nicht verpflichtet, diese Auffrischung zu absolvieren. Ihre Grundausbildung umfasst bereits die Entwicklungen von 2025. Der Lehrinhalt der Auffrischungssitzungen muss jedoch überarbeitet werden, um die Logik der geschlossenen Liste, die dem Rahmen 2026 eigen ist, zu integrieren.
Referenzrahmen AS 2026 und Zusammenarbeit zwischen Pflegekraft und Pflegehelfer: eine verstärkte Verbindung
Die Aufnahme der Handlungen der Pflegehelfer in die Verordnung über Pflegehandlungen ist nicht nur eine redaktionelle Entscheidung. Sie formalisiert eine klarere funktionale Unterordnung. Der Pflegehelfer handelt im Rahmen der eigenen Rolle der Pflegekraft, nicht parallel dazu.
Diese Entwicklung verändert die Teamdynamik. Die staatlich anerkannte Pflegekraft bleibt der Garant für die Kohärenz der delegierten Pflege. Ihre Verantwortung für die Aufsicht wird verstärkt, da der Text keinen Mechanismus für eine autonome Delegation für den Pflegehelfer außerhalb des Rahmens der eigenen Rolle vorsieht.
Für die Einrichtungen, die mit Schwierigkeiten bei der Rekrutierung von Pflegekräften konfrontiert sind, stellt diese formalisierte Unterordnung eine organisatorische Herausforderung dar. Ohne anwesende oder erreichbare Pflegekraft kann der Pflegehelfer seine Tätigkeiten nicht ausweiten, um einen Personalmangel auszugleichen. Die geschlossene Liste und die Zuordnung zur eigenen Rolle der Pflegekraft schaffen einen schützenden Rahmen für den Patienten, sind aber anspruchsvoll in Bezug auf die Planung der Teams.
Der regulatorische Rahmen von 2026 zeichnet die Konturen des Berufs des Pflegehelfers mit einer Präzision nach, die die vorherigen Texte nicht boten. Diese Strenge schützt die Fachkräfte ebenso sehr, wie sie sie einschränkt, und zwingt jede Einrichtung, ihre Delegationspraktiken im Licht einer Liste von Handlungen, die keine Auslegung mehr zulässt, zu überdenken.